臺北巿學生團體保險自治條例

中華民國八十九年八月九日

臺北市政府（89）府法三字第八九0六六四九一00號令修正公布

中華民國九十五年六月二十一日

臺北市政府（95）府法三字第0九五八四四四一八00號令修正公布

第一條

臺北市政府(以下簡稱市政府)為增進學生福利、促進社會安全，並謀減輕學生因疾病或遭遇意外事故時家庭所受經濟上之負擔，特制定本自治條例。

第二條

本自治條例之主管機關為市政府教育局（以下簡稱教育局）。

第三條

本自治條例所稱之臺北市（以下簡稱本市）學生團體保險（以下簡稱本保險）為被保險人在保險期間內發生以下事故者：

一、死亡。

二、因疾病致殘廢，或需要住院治療者。

三、遭遇意外事故致殘廢，或需要診療者。

第四條

本市市立各級學校及經市政府核准立案之私立中小學校暨補習學校、進修學校（以下簡稱各級學校）之學生均應參加本保險為被保險人，並以保險公司為保險人，各級學校為要保人，被保險人學籍資料所載之法定代理人或其家長為受益人。

年滿六十五歲之學生，應提經保險人指定之醫療機構出具之健康檢查報告，作為保險人決定納保與否之參考。

本保險之採購事宜，由教育局依政府採購法之相關規定辦理之。

第五條

本保險每一被保險人之死亡保險金額為新臺幣一百萬元。

第五條之一

被保險人死亡時，由市政府另發給慰問金新臺幣十萬元；致殘廢時，另發給保險理賠金額十分之一之慰問金。

前項慰問金由教育局編列預算支應。

第六條

本保險應繳之保險費，由市政府負擔三分之一（不足一元以一元計算），市政府負擔之保險費，依照學生人數分第一學期及第二學期二次撥交保險人；其餘由被保險人之法定代理人或家長負擔並分二次繳納，於每學期註冊時繳納。但被保險人之法定代理人或家長為低收入戶者，應由學校審核其有關證明文件，造具名冊送保險人彙計，函送市政府依規定予以補助。

前項被保險人應負擔之保險費，由教育局依招標結果公告之。

第七條

本保險有效期間自每年八月一日起至翌年七月三十一日止。

參加本保險之學生，註冊繳納保險費在八月一日以後者，保險效力溯自八月一日起生效；應屆畢業生保險效力至八月三十一日終止。

本保險之效力於學籍異動學生之規定如下：

一、學期開學後中途入籍本市學校者，自入學核准之日發生保險效力並繳納保費。

二、參加本保險之學生喪失本市學籍者，自喪失日起三十日後，保險效力終止，保險人應依所賸餘之月數退還未到期之保險費。

三、轉學至本市其他各級學校者，保險費不予退還，保險契約繼續有效，但應由要保人向保險人辦理異動通知。

參加本保險之學生休學時，應繼續參加本保險，並由要保人將休學學生姓名、學號等資料通知保險人備查。休學期滿喪失學籍者，要保人亦應通知保險人。

第八條

符合第六條第一項但書規定之低收入戶之被保險人因疾病或受傷住院時，自其事故發生之日起一年內施行保險條款中列舉之重大手術者，除本保險應享之保險給付外，得檢具原醫療費用收據證明向保險人專案申請手術補助費用，補助之最高金額依當年度保險契約之約定。

第九條

被保人因下列情事之一致死亡、殘廢、傷害或疾病者，保險人不負給付保險金之責任：

一、被保險人或受益人之故意行為。

二、被保人之犯罪行為。

三、被保險人非因保險事故所施行之外科手術、整形美容或天生畸形之整復。

第十條

被保險人具有下列情事之一者，保險人不負給付金之責任：

一、麻醉藥、迷幻藥品成癮者。

二、懷孕流產或分娩（遭性侵害者除外）。但子宮外孕手術或由醫生判定需進行剖腹生產手術者，不在此限。

三、牙科鑲補或裝設義齒、義肢、義眼（意外事件除外）眼鏡（包括檢查、驗光）或其他附屬品。

四、非以治療為目的之健康檢查、療養或特別護理。

五、掛號、診斷證件、運送傷患（集體運送除外）、病房陪護或指定醫生等費用。

第十一條

各學校應於每學期註冊時，在收取學生代收費用收據內開列保險費一項，併同學雜費收取，並於收取後三十日內填造參加學生人數及保險費用明細表連同代收之保險費，繳送保險人或其指定代收處所，由保險人掣發保險費收據，交由學校存執。

第十二條

教育局應將本自治條例規定事項，納入保險契約內容之一部分。

第十三條

本市立案公私立幼稚園在園兒童及托兒所幼童之團體保險，準用本自治條例。

前項托兒所幼童之團體保險，由市政府社會局執行之。必要時，得委託教育局辦理。

第十四條

本自治條例自公布日起施行。