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【分區學務組-健康中心】本校學生團體保險金申請書(遠雄人壽112年10月版本)

本校學生團體保險承保之保險公司(遠雄人壽)因應配合個資告知事項修訂,該公司更新其保險金申請書如附件;如欲申請學生團體保險金,即日起敬請配合使用新版(112年10月版本)之保險金申請書,謝謝。

申請學生保險理賠應檢附資料:
1. 理賠申請書
2. 診斷證明書(請於最後就診日申請並請醫師註記全部看診日期)
3. 收據明細(若有個人保險需申請,繳交加蓋院所章之副本即可)
4. 存摺封面影本(理賠金額匯款確認用)
5. 平安保險費繳費證明(請自行登入校務系統列印)
6. 骨折事故:請檢附骨折部位光碟片(若需退還請事先告知,退還費用由保險理賠金中扣除)
7. 未成年者,請法定代理人簽名並蓋章並檢附身份證正反面影本及戶口名簿影本等關係證明文件。
請於事故發生後2年內提出申請,逾期無法受理。
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